endodoncia

Qué es la Endodoncia

Endodoncia

Definición 

La endodoncia, también conocida como tratamiento de conductos, es el procedimiento que utilizan los odontólogos para eliminar -en parte o en su totalidad- la pulpa del diente y sellar el conducto pulpar.

Objetivo de la Endodoncia

Objetivo 

Hülsmann y cols (2005) (5) concluyen que el principal objetivo de la preparación del sistema de conductos radiculares es la prevención de la inflamación perirradicular, o la promoción de su cicatrización en caso de que ya esté instaurada mediante las siguientes pautas:

Remoción de tejido vital o necrótico de los conductos radiculares

Creación de un espacio suficiente para la irrigación y medicación

Preservación de la integridad y ubicación de la anatomía de la porción apical del conducto

Evitar daño iatrogénico al conducto radicular y a la superficie radicular

Facilitar la obturación del conducto radicular

Evitar una nueva inflamación o infección de los tejidos perirradiculares

Preservación de suficiente espesor de dentina radicular para garantizar la conservación funcional del diente a largo plazo

La endodoncia puede salvar dientes?

  • No, su función es otra
  • Sí, es su principal objetivo

Responsables de la afectación pulpar

Bacterias


Caries Dental 


Otras causas de la afectación pulpar

Traumatismos

Abrasión, erosión y desgaste de los dientes por el roce entre ellos 


La forma en que se realizan algunos tratamientos restauradores y los materiales que se utilizan en los mismos 

Cuáles son posibles causas de la afectación pulpar?

  • Caries dental
  • Un golpe
  • Bacterias
  • Ninguna

Fases del tratamiento endodóntico

3 fases:

La primera es la fase de diagnóstico, en la que se identifica el trastorno que se va a tratar y se desarrolla el plan de tratamiento. La segunda es la fase de preparación, en la que se vacía el contenido del conducto y se prepara éste para el material de obturación. La tercera fase de obturación u obliteración del conducto para formar un sello hermético con un material inerte, tan cercano a la unión cemento-dentina como sea posible

Objetivos Biológicos de la Limpieza y Conformación de los Conductos Radiculares

La instrumentación deberá limitarse a los conductos radiculares mismos. 

Deberá evitarse el desplazamiento del material necrosado mas allá del forámen apical durante la preparación del conducto. 

Deberá retirarse cuidadosamente todo resto de tejido del sistema de conducto radiculares. 

Deberá intentarse hacer la limpieza y conformación de dientes con un solo conducto en una sola cita. 

Deberá crearse suficiente espacio durante la preparación del conducto.

Cuáles son las fases del tratamiento endodóntico?

  • diagnóstico, desinfección y obturación
  • apertura, polimerización y desinfección

Obturación

Cohen menciona que los objetivos de la obturación  pueden resumirse en:

1-Eliminar todas las filtraciones provenientes de la cavidad oral o de los tejidos perirradiculares en el sistema del canal radicular .

2-Sellar dentro del sistema todos los agentes irritantes que no puedan eliminarse por completo durante el procedimiento de limpieza y conformación del canal.

Importancia de la restauración

También se le ha dado importancia a la restauración definitiva del diente tras obturar el conducto. Hay evidencias razonables que sugieren que la filtración coronal a través de restauraciones colocadas inadecuadamente tras el tratamiento de los canales radiculares y el fracaso del tratamiento restaurativo o falta de salud del soporte periodontal, son los determinantes finales del éxito o del fracaso terapéutico

Resumen de la endodoncia

  • Es el procedimiento para eliminar el tejido pulpar infectado, obturación del espacio pulpar y sellarlo para prevenir la reinfección de los tejidos periapicales y promover el sanado
  • Preparación del diente para recibir una restauración